试点的方案
为了确保工作或事情能有条不紊地开展，时常需要预先制定一份周密的方案，方案是有很强可操作性的书面计划。方案应该怎么制定呢？以下是小编整理的试点的方案，仅供参考，大家一起来看看吧。
试点的方案1根据区委、区政府“美丽乡村”建设工作部署和《市区城乡环境综合治理委员会办公室关于认真做好20xx年度“美丽乡村”示范村庄创建工作的通知》文件要求，结合村实际，特制定村“美丽乡村”试点工作实施方案。
一、基本情况
村幅员面积1.25平方公里，全村耕地面积共1037.23亩，其中田796.8亩，土240.43亩，20xx年人均纯收入为4675元，全村现有人均收入2800元以下贫困户95户307人。
二、贫困现状
村以浅丘地貌为主，全村经济来源主要为传统种养业，基础设施较为落后，村民增收致富缺乏门路，发展产业无技术、资金支撑，主要困难如下：一是群众综合素质偏低。全村考入高等院校的少，高中毕业人员不多，初中、小学文化人员占少数，还有相当部分为文盲。对接受宣传、运用新政策、新技术差，观念滞后，严重影响全村经济的发展。二是自然条件差。水土流失严重，土质瘠薄，水源较差，农业综合效益极低。三是基础设施差。村级公路路况差，没有便民路，广播及通讯发展缓慢，严重地影响到农民群众对外联系与沟通，制约了各方面的发展。四是群众增收难。以传统种植为主，养殖业以生猪、零星鸡鸭为主，农民务工效益低，从事经商少。没有成片，优质、高效的农业产业支撑，无村办及民营企业，导致农民收入低，使全村仍处于贫困村之列。
三、主要指导思想、工作思路、原则及方法
1、指导思想：完善基础、配套产业、政府引导、村级组织、群众参与、脱贫致富。
2、工作思路：
（1）搞好项目规划的调查，摸清群众的意愿，解决实际问题；
（2）做好规划项目的实施，按投资概算和技术标准完成规划项目的建设；
（3）搞好项目的后续管理，发挥项目的经济效益和社会效益。
3、工作原则及方法：严格项目规划，组织群众投工投劳参与建设，捆绑使用财政扶贫资金，实行物资采购招标制和资金公示制。
四、规划目标
通过项目的实施，实现完善该村基础设施，调整产业结构，形成强势有力的优势产业，村民素质普遍提高，村容村貌明显改观，为贫困户解决温饱找到可持续发展之路。
一是基础设施明显改善。通过公路建设，解决群众出行、运输难题。
二是产业结构更加优化。大力发展柠檬等经济作物，发展林下养鸡等小家禽。
三是加大技术培训。学习新的种植、养殖技术。集聚致富资金、智力优势。树立自强自立意识，能发挥主观能动性，增强自身造血功能。
五、规划内容
代市镇村美丽乡村试点工作实施方案在基础设施、产业发展、能力建设、公共服务、人居环境、组织保障六个方面。
（一）基础设施（总投资91万元，整合部门资金91万元）
（1）村内道路硬化。硬化村内道路1.873公里。（2）新修泥结石公路400米。（3）新修便民路865米。（4）维修公路670米。
（1）村内道路硬化：
（二）劳动能力提升（总投资4.8万元，部门整合资金4.8万元）
计划提供劳务培训60人，每人补助800元，由部门整合资金解决，共计投入资金4.8万元。
（三）人居环境（总投资481.3万元，其中美丽乡村资金247万元，整合部门资金219.2万元，农户自筹15.1万元）
（1）贫困户房屋新建3户，总投资20.9万元，其中：部门整合资金9.9万元，农户自筹资金11万元。
（2）贫困户房屋维修加固4户，总投资6.9万元，，其中：部门整合资金2.8万元，农户自筹资金4.1万元。
（3）民房风格修葺47户，按川东民居风格对房屋进行统一风貌打造，每户2.5万元，总投资117.5万元，其中：美丽乡村资金解决47万元，整合部门资金70.5万元。
（4）牌坊院子仿古修葺，对村1组牌坊院子进行仿古式修葺，挖掘民俗文化，发展乡村旅游，该院落共计21户，预计每户使用资金8万元，总投资168万元，美丽乡村资金解决100万元，整合部门资金68万元。
（5）恢复牌坊院子石质牌坊，为充分挖掘当地民俗文化和历史底蕴，将对牌坊院子石质牌坊进行恢复，总投资100万元，其中：美丽乡村资金100万元。
（6）沿途院落打造及庭院经济，每户投资1万元，总投资68万元，其中：整合部门资金68万元。
（四）公共服务（总投资33.5万元，美丽乡村资金33.5万元）
新建文体休闲广场1处，面积600平方米，总投资25万元。标准化卫生站1个，总投资5万元。健身设施一套，总投资3.5万元。
（五）产业发展（总投资66万元，其中美丽乡村资金19.5万元，整合部门资金46.5万元）
规划建成柠檬产业园1个，占地面积20xx亩，每亩栽植55株苗木，按照6元/株补助业主，总投资66万元，其中：美丽乡村资金19.5万元，整合部门资金46.5万元。
（六）组织保障（总投资30万元，整合部门资金30万元）
建设村两委活动室1个，总投资30万元。
六、总投资及资金来源
村20xx年美丽乡村建设试点项目集中规划于基础设施、产业发展、能力建设、公共服务、人居环境、组织保障六个方面，总投资706.6万元，其中：美丽乡村资金300万元，整合部门资金391.5万元，农户自筹15.1万元。
村内道路建设91万元，能力提升4.8万元，贫困户新建房屋20.9万元，贫困户房屋维修6.9万元。民房风格修葺47户，总投资117.5万元。牌坊院子仿古修葺，总投资168万元。恢复牌坊院子石质牌坊，预计投资100万元。沿途院落打造及庭院经济，每户投资1万元，总投资68万元。新建文体休闲广场1处，总投资25万元。标准化卫生站1个，总投资5万元。健身设施一套，总投资3.5万元。规划建成柠檬产业园1个，总投资66万元。建设村两委活动室1个，总投资30万元。
七、项目效益预测分析
1、公路建设项目完成后，村交通条件明显改善，可使全村1385人全部受益，全面解决村民的生产、生活、物资运输困难问题，使农副产品交易更加快捷、方便。
2、民房风格修葺和牌坊院子仿古修葺完成后，可有效带动当地人气，拉动乡村旅游迅速发展，促进农民增收。
3、柠檬产业园建成后，可拓宽农民增收渠道，促进村产业多元化发展，形成业主+农户的良性循环。
4、通过完善文化休闲设施和公共服务体系，可有效缓解群众办事难等问题。
预测项目实施后两年，基础 ……此处隐藏36386个字……行医疗机构、病种全覆盖。基本医保支付方式改革必须覆盖统筹区域内的所有定点公立医疗机构，所有病种，以防范医疗机构规避支付方式改革，推诿重症病人，转嫁医疗费用等不规范行为发生，有效发挥支付方式改革的综合作用。
科学测算，适时调整支付标准。根据前三年医疗费用水平、各病种临床路径或标准化诊疗方案，医疗服务成本变化，新技术、新项目开展，筹资标准和统筹补偿方案调整，以及参保人员医疗服务需求增长等因素，科学测算支付标准并适时进行动态调整。
兼顾各方利益，确保持续发展。坚持以收定支、收支平衡、略有结余原则，根据基金承受能力合理确定基金支付水平。科学确定参保患者的费用分担比例，使其最大程度受益，减轻医疗费用负担。
四、主要措施
结合基金预算管理，加强付费总额控制。支付方式改革要以建立和完善基本医疗保险基金收支预算管理为基础，按照社会保险基金预算管理的要求，健全年初预算、年中执行、年终结算的基金预算管理制度。在编制基本医疗保险收入预算的基础上进一步强化支出预算，并将基金预算管理和费用结算相结合，加强预算的执行力度。根据近几年医保基金实际支付情况，结合参保人数、年龄结构和疾病谱的变化以及政策调整和待遇水平等因素，于每年底编制完成下一年基金支出预算，强化预算的严肃性，在年底总额决算、考核时必须严格执行预算计划进行资金拨付。
建立考核评价体系，完善监督管理措施。坚持激励与约束并重原则，按照财政部、国家卫生计生委、人力资源社会保障部《关于加强基本医疗保险基金预算管理发挥医疗保险基金控费作用的意见》文件中结余留用，合理超支分担的原则，建立与人事绩效分配挂钩制度，充分调动定点医疗机构及其医务人员主动控制费用的积极性，使医疗机构获得合理的补偿，实现医务人员多劳优酬。同时，医保管理经办机构要制定有效的考核评价指标体系、考核评价办法以及监督管理措施，建立考核评价制度，定期考核评价并兑现奖惩。
强化医疗服务行为监管，保证服务质量。针对支付制度改革后可能出现的推诿病人、降低服务标准、虚报服务质量等行为，加强对定点医疗机构行为的监管，依据相关政策规定和协议，加大对违约违规医疗行为的查处力度。强化服务质量监管，确保实施支付方式改革后医疗机构服务内容不减少，服务水平不降低，实现保证医疗服务质量和控制费用不合理增长双重管理目标，切实维护参保人员利益。实行行业监管与社会监督并举，完善公示制度，建立举报奖励制度，充分发挥社会监督作用。
建立协商谈判机制，签订服务协议。通过谈判协商，提高医疗机构对付费方式改革的共识，体现总额控制指标分配过程的.公平性和科学性，提高年终考核结算的合理性，合理确定费用标准、分担比例、服务内容、考核指标等各项标准。在谈判协商时，要根据不同医疗机构级别、规模和历年就诊人次、费用水平等分类分组进行公开平等的协商谈判，签订服务协议，对不同级别医疗机构确定的支付标准应当有利于引导参保人员常见疾病在基层就医和推进医疗机构实行分级诊疗。
充分调动医院参与支付方式改革的积极性。充分发挥医保支付的杠杆作用，做好支付方式改革与公立医院改革的衔接，实施医疗、医药、医保三医联动，鼓励公立医院通过降低成本，规范服务获取合理收益，破除以药补医以器补医机制，合理减少药品、大型检查、耗材使用。完善医院内部分配激励机制，加强人员绩效考核，将医务人员工资收入与医疗服务技术水平、质量、数量、成本控制、医德医风、群众满意度等考核结果挂钩，做到多劳多得、优绩优酬。在支付方式改革工作中产生的网络信息建设维护相关费用由医疗机构承担，网络信息运行商由医疗机构自行确认，但需确保支付方式改革付费结报工作正常进行。
五、实施步骤
项目筹备。
1.成立工作领导小组。为加强医疗保险改革工作组织领导，保障改革工作有序推进，成立以市政府分管领导为组长的DRG付费改革工作领导小组，统筹推进改革工作，并组织召开工作启动会。
2.统一疾病编码与手术代码。全市各级各类医疗卫生机构住院病案首页中疾病编码和手术操作编码统一使用《疾病分类与代码国家临床版2.0》《手术操作分类代码国家临床版2.0》。全市二级及以上公立医疗机构HIS系统与医保信息系统以及DRG信息系统要按照要求进行接口升级改造;DRG信息公司与大数据管理局合作完成DRG中心分组平台部署，并与医保信息系统和医疗机构HIS信息系统连接调试。
3.数据采集与清洗。信息公司负责采集全市二级及以上公立医疗机构20xx-2019年9月历史数据，并进行数据清洗，如果数据质量不能满足要求的由医疗机构整改后再推送再采集，筛选出有效的历史数据，交国家专家组分析评估。
数据分组及制定运行方案。
1.国家专家组根据DRG信息平台采集的数据进行分析，进行分组、测算付费标准、制定DRG付费运行方案。
2.根据DRG付费运行方案，制定DRG付费考核方案，为试运行阶段顺利开展做好铺垫。
试点运行。
1.首批试点医院。铜仁市人民医院、万山区人民医院、德江县人民医院、沿河县人民医院、德江县中医院。
2.空转试运行。按照分组及付费标准，上述5家医院从20xx年3月起，开始空转试运行，通过空转试运行来验证分组方案及付费标准的科学性合理性，及时梳理出现的问题并及时处理，根据出现的问题调整分组、补充完善运行方案。
正式运行、全面铺开。
根据3个月的试点运行情况，结合国家专家组对试点运行情况的评估，上述5家医院从20xx年6月起，正式启动运行DRG付费。同时启动全市其他二级及以上公立医疗机构空转试运行，空转试运行3个月后，正式启动运行DRG付费。从20xx年9月起，全市二级及以上公立医疗机构医疗保险DRG付费支付改革正式实施阶段。
DRG付费正式运行半年后，按照考核方案相关内容进行考核，考核结果将与下年医保包干资金挂钩。
六、组织保障
加强领导，组织实施。成立领导小组，切实提高对医保支付方式改革工作的认识，积极推进DRG付费支付方式改革工作。各区要比照市级成立工作领导小组，确保DRG付费支付方式改革工作顺利推进。
紧密衔接，同步推进。在推进DRG付费支付方式改革中，一是要加快医院信息化建设和财务会计制度，为推进新的支付方式提供必要的基础条件。二是要把支付方式改革与推进临床路径管理、标准化诊疗密切结合，实现控制费用、规范诊疗的预期目标。三是要做好与基本药物制度实施工作的衔接，协同推进基层医疗卫生机构运行机制转变。
加强协作，落实责任。各地各部门要加强工作协调，进一步分解任务，细化工作措施，落实工作责任，把DRG付费支付方式改革工作中的病案室标准化建设、病案首页填报、信息系统建设、ICD编码与手术代码等工作任务细化到科室，落实到医务人员。
政策宣传，加强培训。各地各部门要深入开展支付方式改革宣传活动，提高相关部门、医保经办机构、定点医疗机构和广大医务人员对推进支付方式改革重要性、必要性和迫切性的认识，认真做好相关人员政策培训，提高管理能力和水平。
